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「マスクすればコロナウイルスを防げる」と思ったら大間違いだ 」 東大医学部卒・上 昌広

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1 :ばーど ★:2020/01/30(Thu) 20:24:42 ID:6MuIf99q9.net
帰国の3人感染 新型肺炎“マスクで感染予防”は正しい?――医師がツッコむ「6つの誤解」(上 昌広)

■誤解(1)「SARSよりも『感染力』は弱いんじゃないの?」

当初、新型コロナウイルスはヒトからヒトにはうつらない、あるいはうつるとしても、感染力は弱いとされていた。

しかしながら、最近の情報を総合すると、感染力は決して弱くはなさそうだ。新型コロナウイルスは、咳やくしゃみを介した飛沫感染でうつる。専門家は、その感染力はインフルエンザやSARSと同等と考えるようになっている。

ウイルスの感染力の比較には、基本再生産数という指標が用いられる。1人の感染者が、周囲の何人にうつすかを推定した数字だ。新型コロナウイルスは1.4〜2.5人だ。

インフルエンザは1.4〜4.0人、SARSは2.0〜5.0人だ。新型コロナウイルスとほぼ同レベルだと言ってよい。

※中略

■誤解(2)「感染防止にはやっぱり『マスク』が有効なんでしょう?」

感染を防ぐにはどうすればいいだろう。マスクがバカ売れして、在庫がなくなっているという。多くの人がマスクに期待している。では、マスクはどの程度有効なのだろうか。

マスクの予防効果について、医療従事者を対象として多くの研究がなされている。そして、一定の効果があることが確認されている。

2017年、シンガポールの研究者たちは米国臨床感染症雑誌に、過去に発表された論文をまとめたメタ解析の結果を発表し、医療従事者がマスクを装着することで、インフルエンザ類似の感染症を66%低下させると報告している。SARSでは87%も低下させたという。

ただ、このような研究成果を一般人に当てはめるには注意が必要だ。そもそも、使っているマスクが違うし、医療従事者は訓練されているからだ。

医療従事者が新型ウイルスに感染した患者を治療する際、N95マスクを用いることが多い。これは米国の労働安全衛生研究所が定めた規格を満たすもので、きちんと装着すると、フィルターを介して、0.3マイクロメートル以上の粒子を95%以上捕捉する。

筆者も装着したことがあるが、肌に密着し、息苦しさを覚えた。市販のマスクとは密着度が異なり、粉塵の吸入予防効果は全く違う。

米国では医療機関にN95マスクを導入する際、医療スタッフに対して顔面への密着度を評価するためのフィットテストが義務づけられている。その後も年に1回の頻度で行う。

一般人のマスク着用のエビデンスは?

では、市販のマスクを一般の方が装着したときには、どの程度の効果が見込まれるだろうか。私が調べた範囲で、このことを検証した論文は少ない。

2010年にフランス、2011年にタイの研究者が、家庭内でのインフルエンザの感染を減らすため、マスク着用を推奨したが、効果はなかったと報告している。

医療従事者と違い、一般人を対象とする臨床研究は実行が難しい。一般人のマスク着用については、まだ十分なエビデンスがあるとは言えないが、多くの医師は、ほとんど効果はないと考えている。

では、なぜマスクをするのか。それは自らが病原菌をうつされないようにするためではなく、自らの口から唾液を飛散させるのを妨げ、周囲にうつさないようにするためだ。つまり、エチケットということだ。マスクの効果を過信してはいけない。

以下全文はソース先で

■誤解(3)「中国以外への海外旅行も控えたほうが良い?」
これは海外への渡航目的、個人の価値観などが影響する。一律に決めることはできない。現在、私が何らかの理由で海外に行かねばならないとすれば、それを上回るだけのリスクはないと判断している。

■誤解(4)「ディズニーランドなど人が多い所には行かない方が良い?」
私は問題ないと考える。なぜなら、ディズニーランドに行くのをやめたくらいで、感染を予防できないからだ。

■誤解(5)「発熱して、喉が痛い……すぐに病院で検査してもらうべき?」
この問題は難しい。公衆衛生学的な見地から言えば、病院に来ずに、家でじっとしておいて欲しい。

■誤解(6)「『指定感染症』に。日本政府はベストな選択肢を取っている?」

「文春オンライン」編集部

★1が立った時間 2020/01/30(木) 17:37:51.44
前スレ

21 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 20:31:43 ID:CR6PLrOo0.net
でもこの新型コロナ、中国以外位ではそんなに感染力が高くない気が。
中国人はトイレに行っても手を洗わないってほんとですか?
そこら辺が蔓延の原因じゃないの?

27 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 20:33:12 ID:j8sTFMIQ0.net
>>21
潜伏期間が長い目だから「まだ」出てないだけ

56 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 20:38:04 ID:eEThpdXr0.net
へたに病院にいくとインフルエンザうつされるから逆効果

164 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 20:55:22.39 ID:4r6l5jWJ0.net
マスクに効果はあるよ
ヤクルトや納豆にも効果はあるよ
一日中マスクしてる人は三食ヤクルトと納豆食べることを勧める

162 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 20:55:06.21 ID:Rr/tqwVc0.net
そもそも99%防ぐとか意味あんのかよ
ウイルスを銃弾に例えたら
「1万発のうち100発しか当たりませんよ」ってことじゃんw

179 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 20:58:00.42 ID:C1lawTPl0.net
>>162
ウイルスは量が減れば全く脅威じゃない
一個でもやばいのはエボラとかだったような

171 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 20:56:43.02 ID:C1lawTPl0.net
普通のマスク意味あると思うけど
意味無い理由は隙間あるから閉鎖空間じゃ微妙
前からの飛沫のみに意味ある
あとは、マスクの処理が適当だとそこでうつる

180 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 20:58:01.10 ID:CR6PLrOo0.net
>>171
医療用の紙テープで四方を皮膚に貼り付けたらいいw

192 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 20:59:08.47 ID:8jtmVp+N0.net
>>180
だけどガーゼ部分はウィルスまみれだし
息をするときにウィルス巻き込みまくりでしょう?

195 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 21:00:07.94 ID:sB815llT0.net
マスク会社ボロ儲けだな

244 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 21:05:50 ID:evO8y8al0.net
分かった。分かった。
マスクに効果があるという前提で話を進めましょうね。
マスクね。ほんとに効果あるんか知らんけど、中国でマスクが爆発的に売れてて、みんなしてるらしいじゃん。
中国在住の日本人もマスクする習慣があるけど、じゃあなんで感染が広まってるのか考えようや。
なあ。
マスクで防止できるんだろ。
じゃあ、マスクする習慣がある人たちの間で広まってるのはなぜか考えようや。
なあ?

373 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 21:25:55.82 ID:/lfNdvev0.net
公衆衛生学の見地から医者に来ないで家にじっとしていてほしい。
なんて言うと死にかけるまで家でじっとしてしまう人が出るのが問題なんだよな。

371 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 21:25:35.09 ID:WOtoq7sU0.net
>>1
サージカルマスクの事は言わないのな
だから、コイツも恣意性に富んでいると思うから信用できないんだよ

379 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 21:27:10.83 ID:L0ilfbeZ0.net
>>371
サージカルマスクが何?
そもそも普通にその辺で売ってるマスクはほとんどサージカルマスクだけど

442 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 21:36:50.39 ID:4I6wY0d/0.net
スーパーで惣菜を自分で選んでパックに入れる揚げ物売り場の前で
客がマスクをしてないでゴホゴホ咳をしている
インフルエンザも流行っていてそこにコロナ
こんな状況が日常ってのも異常だけどね

498 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 21:49:06.12 ID:nC1CF+Vn0.net
マスクの効果がゼロである研究結果を示してくれれば喜んで捨てるが。
もう、ウイルスの大きさとマスクの隙間の大きさだけ持ってきて喜んでる奴の話を聞いてもねぇ。馬鹿としか思えんわww

515 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 21:51:09 ID:LlCZ8LsF0.net
マスクして防げるエビデンスが無いだけで、
マスクして防げないエビデンスも無いよね
理系脳ならマスクつける

388 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 21:28:50.02 ID:67aduwT20.net
>■誤解(4)「ディズニーランドなど人が多い所には行かない方が良い?」
私は問題ないと考える。なぜなら、ディズニーランドに行くのをやめたくらいで、感染を予防できないからだ。

この時点で御用学者確定

わざわざ行かない方がいいに決まってるだろ

451 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 21:38:15.27 ID:qdrIxPRy0.net
>>388
他に人ごみがたくさんあるのに
わざわざディズニーランドだけ避ける理由がないってことだろ
駅や電車全て避けるんなら意味があるけど

482 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 21:44:24.88 ID:N00B4m9S0.net
>>451
でも感染したのがディズニーだったら、やっぱ行くべきではなかったとなるよね
ディズニーは中国人拒否してないって公にしちゃったから中国人観光客結構いそうだし、並んだりしたら長時間近くにいることになるし

487 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 21:46:10.05 ID:95teBnEO0.net
>>482
比較論だが。

事務室やら学校。そして通勤電車と比較したら
ディズニーランドなど些細な話。

521 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 21:52:10 ID:C1lawTPl0.net
>>487
武漢観光軍団いるだろ

569 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 22:02:56.89 ID:+++K0Gl40.net
いやもう新型インフルとかいろいろあったんでみんな知ってるよね
予防というより人に移さないためのマスクw

602 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 22:11:00.23 ID:xTUDmD7h0.net
少しは防げる
その少しが良心ってもんだ
医学部のサルにはわかるまいw

657 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 22:23:32.96 ID:UO1mfQv00.net
感染ルートのほとんどが
菌を触った自らの手

コンビニでお菓子買って
家に着いて手を洗うが
お菓子の袋を開けて
そのまま手掴みで口に入れる
これで感染
菌はお菓子の袋に付いてましたとさ

660 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 22:24:01.85 ID:M/vZAuVs0.net
台所洗剤やアルコールで手を洗いすぎて荒れてきたw

594 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 22:08:25.11 ID:L0ilfbeZ0.net
>>567
>>572
たとえ全員がマスクしても感染率は全く変わらないよ

607 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 22:11:54.22 ID:LlCZ8LsF0.net
>>594
そのエビデンスは無いだろ
感染率は変わらないが、周りに移す隔離は上がるんだからマクロ的に見て
皆がマスクを付ける方にベクトル持って行く方が移されない確率を上げる
そう思わないか?

647 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 22:19:34.15 ID:LlCZ8LsF0.net
>>639
マスクが感染を減らすってのは専門家も言ってる事だぞ
感染者が減れば移される確率下がるだろ
マクロ的に考えてみろよ

658 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 22:23:43.79 ID:L0ilfbeZ0.net
>>647
> マスクが感染を減らすってのは専門家も言ってる事だぞ

それは防護服着て、N95やN99を着用し、マスクの縁を目張りした場合だけな。
つまり医療従事者の感染リスクは減るが、一般人の適当なマスクでは全く変わらない。

医療従事者では効果があるという意味ではマスクに意味があることになるけど、
条件を隠して誤解させるのは詐欺と同じ。

665 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 22:25:29.93 ID:LlCZ8LsF0.net
>>658
それは移される確率だろ
移す確率はマスクで防げるって専門家が言っている

679 :名無しさん@1周年:2020/01/30(木) 22:30:08.59 ID:L0ilfbeZ0.net
>>665
どいつが言ってるんだよ
WHOも厚生省も推奨してない似非科学を言ってる専門家がいるとは思えん
専門外の奴が適当言ってるんじゃないの
そもそも厚生省も拡散防止法としてではなくあくまで「咳エチケット」と命名して、「エチケット」「マナー」
の範疇にしてしまった
これは科学じゃなくただのマナーです、と言い訳できるためにな

マスクは単なる「エチケット」であり、科学的な拡散防止措置ではないんだよ
厚労省も認めてることだ

698 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 22:34:06 ID:LlCZ8LsF0.net
>>679
ググッてみろよ
ドヤ顔でマスクは予防的に意味は無いが感染防止には役に立つって言ってる専門家がいっぱいヒットするから

704 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 22:35:18 ID:+EnKWkNN0.net
>>698
根拠なし。気休めでしかない

豚コレラや鳥インフル見てみ?

706 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 22:35:48 ID:OuDmz8YF0.net
ウィルスそのものはマスクを貫通するにしてもウィルスの入っている他人からの唾(飛沫)は防げるだろう、
自分の息でマスクが湿っていればマスクの穴より穴が事実上小さいといても良いだろうから
理屈上のマスクの穴の大きさより小さいとはいえ少しはウィルスの侵入を減らせるだろうし、
全く効果がないと言い切るのは間違いだと思う、
無論マスクをしていたら安心だなんて事はあり得ないしそんな事は当然思ってはいないが。

712 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 22:37:27 ID:i8IYXiMu0.net
>>706
マスクを貫通するってことじゃなく、目からの感染とかだと思うよ。
ウィルス性の疾患はこれも多い。

720 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 22:41:00 ID:0FlE4ZkX0.net
>>712
あとは、素人がマスクしたところでどこか隙間が開いてる。

719 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 22:39:40 ID:nC1CF+Vn0.net
ハシカとか毒ガスにはザルな気がする。
それ以外は多分効果はある。

722 :名無しさん@1周年:2020/01/30(Thu) 22:41:33 ID:0FlE4ZkX0.net
>>719
目はむき出しなんだが。